Les effets indesirables dus aux antibiotiques : etude retrospective sur trois ans au centre regional de pharmacovigilance de Sfax

Les effets indesirables aux antibiotiques constituent un reel probleme de sante publique. Dans ce travail; ont ete analyses la frequence; les types; les facteurs predisposant et la gravite des effets indesirables aux antibiotiques. Notre etude; de type retrospectif; porte sur les cas d'effets indesirables aux antibiotiques obtenus par notification spontanee au centre regional de pharmacovigilance de Sfax durant une periode de trois ans. Parmi 249 cas d'effets indesirables medicamenteux; 82 cas (32;93) ont ete lies aux antibiotiques. L'age variait de 5 a 86 ans. Il s'agissait de 55 femmes et de 27 hommes. Soixante dix effets indesirables lies aux antibiotiques (85.36) parmi 82 etaient de nature immunoallergique. Dans 60 cas (73.17); les patients avaient des antecedents medicaux: atopie; allergie medicamenteuse; maladies auto-immunes ou pathologies chroniques necessitant une polymedication. 54 patients (65.85) prenaient 3 medicaments ou plus. Les formes graves ont ete observees chez 12 patients parmi 82 (14.63). La polytherapie; les maladies chroniques et l'age avance sont des facteurs favorisant la survenue des effets indesirables aux antibiotiques. Nos resultats soulignent le risque augmente chez les sujets ayant un antecedent d'allergie a un antibiotique de developper une allergie a un autre antibiotique

Particularites des infections invasives a streptocoque du groupe B de l'adulte

Une augmentation de l'incidence des infections invasives a streptocoque du groupe B (SGB) de l'adulte a ete notee dans plusieurs pays developpes. Tres peu de series decrivent la situation dans les pays en voie de developpement. Objectifs : Determiner les particularites epidemio-cliniques; les facteurs favorisants et les modalites evolutives de ce type d'infections observees dans un hopital tunisien.Methode : Analyse retrospective de 65 episodes suivis entre 1993 et 2007. Resultats : Le sex-ratio etait de 0;3 et la mediane des ages etait de 59 ans. Au moins un facteur favorisant etait note dans 73;8des patients. Ces facteurs etaient domines par le diabete et les infections urinaires recidivantes (25). Les urosepsis; les infections genitales et les bacteriemies sans foyer primitif evident dominaient les tableaux cliniques. Les infections etaient polymicrobiennes dans 13;9des cas. Tous les isolats de SGBetaient sensibles aux penicillines. L'evolution etait souvent favorable; 4;6des patients etaient decedes et 7;7avaient eu des recidives d'infections invasives au meme germe. Conclusion : Notre etude montre un spectre clinique particulier des infections invasives a SGB de l'adulte et confirme le role du terrain sous jacent dans ce type d'infection. Une etude tunisienne a plus large echelle permettra de preciser l'ampleur de ces infections dans notre pays